在醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈、監(jiān)管要求不斷提高以及醫(yī)院自身運(yùn)營管理復(fù)雜度持續(xù)攀升的背景下，醫(yī)院開展內(nèi)控診斷，尤其是對(duì)內(nèi)控環(huán)境的診斷顯得尤為關(guān)鍵。醫(yī)院開展內(nèi)控診斷時(shí)，針對(duì)內(nèi)控環(huán)境第一步可以通過問卷調(diào)查，如設(shè)計(jì)問卷，涵蓋醫(yī)院文化、員工對(duì)內(nèi)控的認(rèn)知等，了解員工對(duì)內(nèi)控環(huán)境的看法和態(tài)度。第二步可以通過訪談，與管理層、各部門負(fù)責(zé)人及員工**交流，評(píng)估醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、職責(zé)分工是否明確合理。第三步則是進(jìn)行文檔審查，比如查看醫(yī)院組織架構(gòu)圖、崗位說明書等文件，檢查是否與實(shí)際運(yùn)行相符。若內(nèi)控環(huán)境存在缺陷，可能導(dǎo)致決策失誤、職責(zé)不清、員工行為失范等問題，因此對(duì)內(nèi)控環(huán)境進(jìn)行深入診斷成為醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)控體系建設(shè)的首要任務(wù)。強(qiáng)化行政事業(yè)單位內(nèi)控管理，能提高服務(wù)質(zhì)量。機(jī)關(guān)事務(wù)管理局內(nèi)控流程圖

依據(jù)頂層設(shè)計(jì)所確定的框架與目標(biāo)，國有企業(yè)需對(duì)現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流程與制度進(jìn)行***細(xì)致的梳理與優(yōu)化。因此第四個(gè)步驟就是精細(xì)梳理流程制度。企業(yè)應(yīng)基于本企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)流程及風(fēng)險(xiǎn)清單、本企業(yè)內(nèi)部控制組織體系以及本企業(yè)授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)體系，***開展本企業(yè)制度建設(shè)工作，對(duì)本企業(yè)內(nèi)控體系進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)。在制度梳理方面，確保每一項(xiàng)內(nèi)部控制制度的條款清晰明確、具有可操作性。對(duì)于不相容職務(wù)分離制度，精確界定哪些職務(wù)不能由同一人兼任，如財(cái)務(wù)中的出納與會(huì)計(jì)崗位、采購中的采購申請(qǐng)與審批崗位等，并制定相應(yīng)的監(jiān)督與制衡機(jī)制。同時(shí)，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展與外部環(huán)境變化，及時(shí)更新與補(bǔ)充制度內(nèi)容，確保制度的時(shí)效性與適應(yīng)性。例如，隨著數(shù)字化技術(shù)在企業(yè)運(yùn)營中的廣泛應(yīng)用，及時(shí)制定與數(shù)據(jù)安全管理、電子業(yè)務(wù)流程審批等相關(guān)的內(nèi)部控制制度。中小學(xué)校內(nèi)控填報(bào)企業(yè)行政事業(yè)單位內(nèi)控確保各項(xiàng)工作有序開展，作用重大。

內(nèi)部控制里面它有七大應(yīng)用工具，***個(gè)應(yīng)用工具就是不相容職務(wù)的分離控制，這個(gè)在整個(gè)內(nèi)控里面是**基本的一個(gè)，但是也是**重要的一個(gè)，因?yàn)樗钦{(diào)控風(fēng)險(xiǎn)的。首先是預(yù)算業(yè)務(wù)單位應(yīng)當(dāng)建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、決算與評(píng)價(jià)等預(yù)算內(nèi)部管理制度，明確相關(guān)崗位的職責(zé)權(quán)限，確保預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、評(píng)價(jià)等不相容崗位相互分離。第二是收支業(yè)務(wù)1.單位應(yīng)當(dāng)建立健全收入內(nèi)部管理制度，明確相關(guān)崗位的職責(zé)權(quán)限，確保收款、會(huì)計(jì)核算等不相容崗位相互分離。2.單位應(yīng)當(dāng)建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報(bào)銷流程，按照規(guī)定辦理支出事項(xiàng)。明確相關(guān)崗位的職責(zé)權(quán)限，確保支出申請(qǐng)和內(nèi)部審批、付款審批和付款執(zhí)行、業(yè)務(wù)經(jīng)辦和會(huì)計(jì)核算等不相容崗位相互分離。

醫(yī)院擁有大量的固定資產(chǎn)，如昂貴的醫(yī)療設(shè)備、房產(chǎn)等，以及流動(dòng)資產(chǎn)，如藥品、耗材等。內(nèi)部控制通過建立嚴(yán)格的資產(chǎn)管理制度，從資產(chǎn)的購置、使用、維護(hù)到報(bào)廢處置進(jìn)行全流程監(jiān)控。例如，在設(shè)備采購環(huán)節(jié)，通過規(guī)范的招投標(biāo)流程、合同簽訂和驗(yàn)收程序，防止采購中的舞弊行為，確保購入的設(shè)備質(zhì)量可靠、價(jià)格合理，避免資產(chǎn)的不當(dāng)流失。在資產(chǎn)使用過程中，內(nèi)部控制可以促使各部門合理調(diào)配資源，提高資產(chǎn)的使用效率，避免設(shè)備閑置或過度使用造成的損耗，保障醫(yī)院資產(chǎn)的長期保值增值，為醫(yī)院的持續(xù)運(yùn)營提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。行政事業(yè)單位內(nèi)控的實(shí)施難點(diǎn)在哪里呢？

信息化增強(qiáng)了內(nèi)部控制的有效性。通過將內(nèi)部控制流程嵌入到業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的自動(dòng)控制和監(jiān)督。以藥品采購系統(tǒng)為例，系統(tǒng)中可以設(shè)置嚴(yán)格的審批權(quán)限和流程，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能進(jìn)行采購操作，并且系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄采購過程中的相關(guān)信息，如采購時(shí)間、供應(yīng)商、采購數(shù)量、價(jià)格等，這些信息便于事后監(jiān)督和審計(jì)。這種方式有效減少了人為因素的干擾，降低了違規(guī)操作的可能性，提高了內(nèi)部控制的可靠性和執(zhí)行力。借助信息化手段，醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控能力得到***提升。醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控指標(biāo)體系，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。例如，通過對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)的運(yùn)用，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)資金流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)、成本控制風(fēng)險(xiǎn)等潛在問題。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，為醫(yī)院管理層采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施提供了充足的時(shí)間和依據(jù)，從而有效降低了醫(yī)院面臨的風(fēng)險(xiǎn)。完善內(nèi)控評(píng)價(jià)體系，能提升風(fēng)險(xiǎn)管控能力；完善內(nèi)控評(píng)價(jià)體系，能保障單位穩(wěn)定運(yùn)行。中小學(xué)內(nèi)控規(guī)范

行政事業(yè)單位內(nèi)控，是單位健康發(fā)展的保障！機(jī)關(guān)事務(wù)管理局內(nèi)控流程圖

某縣財(cái)政局強(qiáng)力推進(jìn)全縣行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)。一、“以訓(xùn)促建”。縣財(cái)政局連續(xù)3年舉辦了全縣行政事業(yè)單位財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對(duì)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)、實(shí)務(wù)操作、經(jīng)驗(yàn)交流及信息化建設(shè)等方面開展專題培訓(xùn)活動(dòng)。二、“以報(bào)促建”。連續(xù)3年優(yōu)化、細(xì)化行政事業(yè)單位內(nèi)部控制報(bào)告編報(bào)工作方案，堅(jiān)持對(duì)內(nèi)部控制報(bào)告中重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行分析，補(bǔ)充完善單位的內(nèi)控建設(shè)情況，形成能夠反映行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)情況的總結(jié)報(bào)告。三、“以查促建”。對(duì)全縣行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)開展督導(dǎo)和檢查評(píng)價(jià)工作，對(duì)內(nèi)部控制建設(shè)工作規(guī)范的單位，積極推廣經(jīng)驗(yàn)做法，充分發(fā)揮先進(jìn)**作用；對(duì)內(nèi)部控制建設(shè)工作薄弱的單位，進(jìn)行“面對(duì)面”、“手把手”業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促單位“對(duì)標(biāo)對(duì)表”進(jìn)行整改。機(jī)關(guān)事務(wù)管理局內(nèi)控流程圖