取石球囊取石需要時(shí)間短于取石網(wǎng)籃,原因考慮以下:首先操作上網(wǎng)籃進(jìn)入膽管時(shí)因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角,如果ru頭切開較小,網(wǎng)籃相對(duì)進(jìn)入膽道困難,耗時(shí)較長(zhǎng)。相反取石球囊因循導(dǎo)絲容易進(jìn)入膽道。其次網(wǎng)籃取石抓取結(jié)石相對(duì)較復(fù)雜,因膽管角度或結(jié)石在膽總管下段以及結(jié)石過大過小都可造成不易抓取。取石球囊在結(jié)石上方充盈球囊順勢(shì)取石,操作簡(jiǎn)單。根據(jù)本研究結(jié)果,對(duì)于年齡大、基礎(chǔ)疾病多、不宜過大切開ru頭且結(jié)石較小,操作時(shí)間越短患者安全性越高且并發(fā)癥越少,取石球囊取石是理想選擇。取石球囊分別有雙腔、三腔兩種設(shè)計(jì),滿足了不同手術(shù)需求。天津一次性取石球囊價(jià)錢
膽總管結(jié)石的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素密切相關(guān),并隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提升及生活水平的改善,膽總管結(jié)石發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)可替代傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)膽總管結(jié)石患者進(jìn)行氵臺(tái)療,該技術(shù)對(duì)于機(jī)體耐受能力較差患者較為適用。但該手術(shù)具有創(chuàng)傷,在術(shù)后有較多并發(fā)癥發(fā)生。在臨床氵臺(tái)療中有十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯(lián)合,各鏡相互補(bǔ)充,組合模式較多,不能完全替代。內(nèi)鏡下切開取石與球囊擴(kuò)張取石是氵臺(tái)療膽總管結(jié)石的主要辦法,都具有一定的取石成功率、且創(chuàng)傷較小,但各自都具有一定的局限性,引起多種并發(fā)癥。天津一次性取石球囊價(jià)錢取石球囊在取石的第一步是要擴(kuò)大膽道出口的直徑以方便之后結(jié)石的取出。
ERCP+LC、LC+LCBDE、DEPELIP三種手術(shù)方式在zhi療膽囊結(jié)石合并膽 管結(jié)石的療效是肯定的。LCBDE術(shù),對(duì)于需保留了Oddi’s括約肌功能的青少年、 消化系統(tǒng)重建術(shù)后、膽管結(jié)石直徑>2cm及肝內(nèi)膽管結(jié)石的的患者可作為shou選手術(shù)方式。對(duì)符合一期縫合的患者建議行膽管一期縫合。對(duì)于膽總管直徑小于8mm患者謹(jǐn)慎考慮。ERCP+LC術(shù),對(duì)于病情嚴(yán)重、凝血功能異常、合并膽源性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、心肺功能較差的老年患者可作為shou選手術(shù)方式。因其yong久性損傷了Oddi’s括約肌的功能,對(duì)于青少年患者謹(jǐn)慎考慮。DEPELIP術(shù)作為一種新型手術(shù)方式,在本研究中其在手術(shù)療效、手術(shù)安全性方面均有著you秀的表現(xiàn),尤其在術(shù)后疼痛及術(shù)后應(yīng)激創(chuàng)傷方面明顯優(yōu)于其他兩組。值得推廣及應(yīng)用。結(jié)石復(fù)發(fā)因素:膽總管直徑>12mm、多發(fā)膽總管結(jié)石、泥沙樣結(jié)石、ru頭旁憩室為結(jié)石復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。其中膽總管直徑>12mm是膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的du立危險(xiǎn)因素。
內(nèi)鏡下機(jī)械碎石應(yīng)用于胃結(jié)石的zhi療中療效較佳,可有效縮短患者的預(yù)后恢復(fù)時(shí)間,提高生活質(zhì)量,且安全性較高。胃結(jié)石是進(jìn)食某種食物或異物無(wú)法被消化,且(或)不能及時(shí)進(jìn)入腸道,在胃部長(zhǎng)期滯留下聚集成團(tuán)或因胃液作用形成凝結(jié)硬塊。臨床將胃石直徑≥4cm界定為胃巨大結(jié)石,胃石機(jī)械性損傷胃黏膜可刺激胃酸的分泌,易加重臨床癥狀表現(xiàn)甚至導(dǎo)致未出血、穿孔、梗阻的發(fā)生。目前,臨床針對(duì)胃結(jié)石多采用藥物、外科手術(shù)及內(nèi)鏡下機(jī)械碎石的方式進(jìn)行zhi療,但單純藥物zhi療無(wú)法輕易滲透至患者的結(jié)石內(nèi)部,特別是對(duì)較硬的胃結(jié)石療效一般。國(guó)內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn),使用胃鏡下活檢鉗對(duì)胃結(jié)石進(jìn)行鉆孔后在使用藥物的處理相對(duì)簡(jiǎn)單,經(jīng)息肉勒除器或簡(jiǎn)易網(wǎng)可輕易取出較小的結(jié)石,但對(duì)于胃巨大結(jié)石療效較差且挖掘鉆孔的時(shí)間較長(zhǎng),臨床應(yīng)用受限。近年來(lái),隨著消化內(nèi)鏡的不斷發(fā)展,內(nèi)鏡下機(jī)械碎石方式已成為zhi療胃結(jié)石的shou選方法。對(duì)于內(nèi)鏡下難治性結(jié)石,還可使用內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸ru頭大球 囊擴(kuò)張術(shù)(EPLBD)。
經(jīng)皮經(jīng)肝膽結(jié)石取出術(shù)zhi療膽總管結(jié)石具有較高的手術(shù)成功率以及較低的并發(fā)癥發(fā)生率,可以作為不適合內(nèi)鏡zhi療或者內(nèi)鏡zhi療失敗的膽總管結(jié)石患者的zhi療措施。EST和EPBD均為zhi療膽總管結(jié)石的主要方法,甚至是部分患者shou選的zhi療方法。相對(duì)于外科手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)在于擴(kuò)大了適應(yīng)證、住院時(shí)間短、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小及并發(fā)癥率低。文獻(xiàn)報(bào)道EST與EPBD的結(jié)石的取凈率相似,各有優(yōu)缺點(diǎn)。較EST,EPBD的危險(xiǎn)性稍小,蕞da的優(yōu)勢(shì)在于保留了十二指腸ru頭括約肌的功能,遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率減少。經(jīng)皮經(jīng)肝取石方法類似于EPBD,只是路徑不同。取石球囊在使用前必須要檢查包裝是否有破損情況。廣西取石球囊使用
經(jīng)氣管鏡下xing氣道取石球囊封堵術(shù)診療不明原因致死性大咯血,能夠使患者的病情及時(shí)的到控制。天津一次性取石球囊價(jià)錢
取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經(jīng)ERCPzhi療膽總管結(jié)石患者中均能獲得良好的zhi療效果,且并發(fā)癥較少,取石網(wǎng)籃的成功率較高,取石球囊更快捷,可根據(jù)患者情況選擇合適的zhi療方法。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancretography,ERCP)首先是在膽胰疾病診斷中的應(yīng)用,發(fā)展到膽胰疾病的zhi療。該類手術(shù)損傷小、愈合快、并發(fā)癥少及可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)安全性、有效性也得到研究證實(shí),故ERCP在膽總管結(jié)石成為shou選方案。天津一次性取石球囊價(jià)錢