對于已經(jīng)產(chǎn)生畸形情況的病人,使用矯形器,可促進患者的康復矯正畸形。2對于臥床不起者,起到預防足下垂和內(nèi)翻畸形的作用,大多數(shù)痙攣期患者都是由弛緩期發(fā)展而來,所以提前預防是非常必要的。由于康復過程漫長,患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個疑問,如果長時間的不良步態(tài),終會導致關節(jié)的畸形發(fā)展。為很大程度地避免這類情況的發(fā)生,建議使用矯形器。由此可見,正確穿戴矯形器能夠使矯形的設計理念得到充分的實現(xiàn),使矯形器的使用者能夠在矯形器的幫助下得到比較好的恢復,因此,我們必須學會正確的穿戴和使用方法。同時,隨著患者病情的恢復,要不斷對矯形器進行隨訪調整,終達到比較好的矯正效果。矯形器又分為位置保持矯形器(固定性形器)和功能性矯形器。海南兒童矯形器定制
矯形器是裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱,其目的是為了預防或矯正四肢、軀干的畸形,或治理骨關節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能。其基本功能主要包括穩(wěn)定與支持、固定與矯正、保護與免負荷、代償與助動。矯形器根據(jù)安裝部位,可分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。上肢矯形器主要用于補償失去的肌力,扶持肢體,保持或固定肢體與功能位,提供牽引力以防止攣縮,預防或矯正畸形。主要包括掌指支具、腕關節(jié)托、上肢管型支具、肩人字固定支具、肩外展支具、上肢功能矯形器等。山西鞋矯形器定制前偏癱患者的康復中,對下肢矯形器的使用,提出了“治理用”矯形器。
矯形器可以用于預防正因肌力不平衡或力線異常引起的骨關節(jié)畸形。矯形器的預防作用主要體現(xiàn)在防止畸形的發(fā)生或加劇。在預防和矯正畸形時,矯形器多用于兒童。在兒童生長階段,肌力不平衡、骨發(fā)育異?;蛄€異常的外力作用常引起肢體的畸形。治理應以預防為主。在生長發(fā)育期間,由于骨關節(jié)的生長存在著生物可塑性,矯形器能發(fā)揮一定的矯正效果。如矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足、膝內(nèi)(外)翻得矯形器。以下幾種情況應注意預防畸形:a、由于上、下運動神經(jīng)元損傷,疾病或肌肉病變引起的關節(jié)周圍肌力不平衡;b、由于上、下運動神經(jīng)元損傷,疾病或肌肉疾患使肌肉無力對抗重力;c、損傷引起的反應性瘢痕;d、關節(jié)炎癥。
足矯形器病癥:足底足底各部位負荷能力與實際承受負荷比例失調,長期這樣,足的生理結構會發(fā)生變化,給人帶來疾病和痛苦。例如,扁平足、跟骨刺、橫弓塌陷、糖尿病足、拇外翻、高弓足、錐狀趾等等。作用:(1)支撐足弓(2)預防矯正足的畸形(3)均衡足底的壓力分配(4)減免前足的負荷2、踝足矯形器病癥:各類神經(jīng)疾患造成的足下垂、足外翻、足內(nèi)翻、馬蹄足等等作用:(1)限制足下垂,穩(wěn)定距上關節(jié)(2)矯正足內(nèi)外翻,穩(wěn)定距下關節(jié)(3)增強負重能力,輔助站立,增強站立的穩(wěn)定性(4)對脛骨遠端及足部進行免荷(5)改善步態(tài),影響步行中的膝關節(jié)受力狀態(tài)3、膝踝足矯形器病癥:各類神經(jīng)、肌肉、代謝疾患造成的下肢癱瘓、骨折、“O”形腿“X”形腿作用:(1)提供下肢站立行走穩(wěn)定性,穩(wěn)定膝關節(jié)、限制膝關節(jié)的異常活動(2)穩(wěn)定脛骨中上段骨折(3)矯正下肢的非正常力線,矯正“O”形腿“X”形腿。矯形器適合于沒有明顯足部肌肉麻痹、站立時膝關節(jié)能夠完全伸直的病人。
踝足矯形器簡稱AFO,是應用、最常見的矯形器,主要適用于小孩腦癱、偏癱及不完全性截癱等患者。經(jīng)過多年的觀察發(fā)現(xiàn),有些患者由于矯形器穿戴使用不當,沒有達到應有的效果。因此正確的穿戴是矯形器發(fā)揮作用的關鍵。踝足矯形器基本作用分為三個方面1.代償部分肌無力。2.長時間牽拉肌腱,對抗肌肉的攣縮。3.固定關節(jié)正常功能位,避免韌帶被異常拉伸后的松馳。它的適應癥有九類:01踝關節(jié)不穩(wěn)定02膝關節(jié)輕度麻痹03足下垂04踝足部骨折或損傷05中等程度以上的外翻足或內(nèi)翻足06馬蹄內(nèi)翻足07偏癱08腦癱09截癱等踝足矯形器可以分為兩類,類是動態(tài)型踝足矯形器,第二類是保護型踝足矯形器。裝配髖外展矯形器,可以將髖關節(jié)保持在外展姿勢,預防和減輕髖內(nèi)收痙攣和畸形。天津肩部矯形器品牌
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腦癱(cp):腦性癱瘓又稱為大腦性癱瘓、大腦癱、腦性麻痹等,簡稱腦癱,是指在出生前、出生時及出生一個月內(nèi),小兒腦組織在發(fā)育未成熟階段受到損害,造成非進行性、不可逆轉性的病變,從而形成以姿勢異常和運動功能障礙為主要表現(xiàn)的綜合癥。腦癱患者穿戴矯形器的使用目的主要是:輔助站立和行走、矯正畸形或鞏固矯正效果、影響肌張力等。如果長期不穿戴會容易出現(xiàn)膝、踝、足的變形。在給予適合的矯形器穿戴后,由于力線糾正,孩子的一些關節(jié)尤其是足的發(fā)育,會出現(xiàn)一個突飛猛進的補償性恢復階段。我們建議孩子3-5個月(視孩子的發(fā)育而定)更換一次矯形鞋,以應對孩子的發(fā)育。如果穿戴不當,就會使矯形器的施力位置與患者的應該受力位置不符,這樣就不能夠起到應有作用,甚至還有可能起到反作用。海南兒童矯形器定制