語言發(fā)育遲緩，就診科室 兒科、康復(fù)科、精神科 多發(fā)群體 兒童 常見病因 智力低下、聽力障礙、構(gòu)音***疾病、***系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素 常見癥狀 表達(dá)能力、語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平 語言發(fā)育遲緩病因 智力低下、聽力障礙、構(gòu)音***疾病、***系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。 語言發(fā)育遲緩臨床表現(xiàn) 特發(fā)性語言發(fā)育障礙，臨床上分為表達(dá)性語言障礙和感受性語言障礙二種。前者能理解語言但不能表達(dá)，后者對語言的理解和表達(dá)均受限制。當(dāng)患兒開始學(xué)語時，語言缺陷即顯示出來，小兒可發(fā)出一些音節(jié)，但不能組成詞。記不住普通的詞，詞匯十分貧乏，不能用完整的句子去描述他所需要的東西，因此語句十分生澀難懂?；純簩φZ言的學(xué)習(xí)速度很慢，常比正常兒童慢2～3倍，語言明顯落后，如1歲多尚不能叫爸爸、媽媽，4歲尚不能說完整的句子等。有一些自閉癥兒童喜歡被擁抱和擁抱人。并喜歡接觸他人。上海市奉賢區(qū)認(rèn)知障礙兒童康復(fù)中心

常咨詢中，我們常常遇到有的媽媽會告訴我們，孩子的語言表現(xiàn)是“大舌頭”，還會例舉一些發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清的情況，但是這些只是語音的表現(xiàn)，并不是舌頭應(yīng)該背的鍋，通過評估和檢查，以及問詢成長經(jīng)歷之后，很多孩子發(fā)音不清楚的謎底才徹底露出真面目。

解決語言發(fā)音問題在我們眼里，首先要先評估，如果沒有認(rèn)識到孩子語言問題到底在哪里出現(xiàn)問題，我們就無法制定針對性的訓(xùn)練方案，以至于使得整個康復(fù)訓(xùn)練都失去了正確的出發(fā)點(diǎn)。

   所以，還是要從分析出發(fā)，從我們?yōu)槊恳粋€孩子評估開始，其實(shí)就在尋找原因，檢查只不過是在排除干擾，確定猜測的過程。很多構(gòu)音障礙，都需要先康復(fù)缺失的功能，比如舌根的力量，舌肌的靈活性等。然后通過發(fā)音動作的訓(xùn)練，強(qiáng)化舌部運(yùn)動，形成發(fā)音記憶習(xí)慣，這樣孩子的發(fā)音才會正確、熟練，通過實(shí)際語用的的模仿，讓孩子從本能上達(dá)到熟練掌控正確表達(dá)的習(xí)慣。

上海市奉賢區(qū)認(rèn)知障礙兒童康復(fù)中心你的孩子此刻需要的是關(guān)注和幫助，而不是懲罰。

每個孤獨(dú)癥孩子家長都想給孩子比較好的，每個孤獨(dú)癥孩子家庭都希望自己的孩子是干預(yù)有效！但康復(fù)干預(yù)并不是喊口號，更重要的是如何將想法落實(shí)于生活中。 聰明的孤獨(dú)癥家長應(yīng)該知道，想讓孩子看你，想讓孩子自己去超市，想讓孩子說話........沒有系統(tǒng)、毫無章法的康復(fù)干預(yù)是不可取的，想要讓星兒康復(fù)的路上走得順一點(diǎn)，精細(xì)動作訓(xùn)練很重要！ 精細(xì)動作是指，手和手指的動作。包括大把抓、對指捏..... 自閉癥兒童的早期精細(xì)動作訓(xùn)練主要涉及手眼協(xié)調(diào)的能力，用手指抓握物的能力和協(xié)調(diào)雙手同時運(yùn)動的能力。根據(jù)自閉癥孩子的實(shí)際情況和特點(diǎn)，我們把精細(xì)動作訓(xùn)練分為如下內(nèi)容： 1、 將物體投入容器訓(xùn)練 把小物體準(zhǔn)確地投入容器，所使用的小物體和容器比較好是金屬制品，既不容易破碎，又會發(fā)出聲響。這種金屬敲擊時發(fā)出的悅耳的聲響會激發(fā)他們的興趣，孩子會不厭其煩地繼續(xù)干下去。父母也可同他們一起做游戲，誰投得準(zhǔn)就鼓勵誰。在投的過程中既訓(xùn)練了手指活動的靈活性，又鍛煉了手眼的協(xié)調(diào)性。 2、 穿珠子訓(xùn)練 用鐵絲或較粗的包皮電線做穿珠子、扣子等的游戲。

特殊兒童（輕中度智力障礙，聽覺障礙，學(xué)習(xí)困難兒童，多動癥兒童等）由于其智力，聽力及其他功能的障礙，導(dǎo)致其推理能力較正常的兒童呈明顯落后的趨勢。

教師和家長應(yīng)重視對其進(jìn)行針對性的推理能力訓(xùn)練，幫助其獲得一定的推理能力訓(xùn)練，為其更好的適應(yīng)社會，恰當(dāng)?shù)呐c人交往打下一定的基礎(chǔ)。孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)是一種發(fā)育障礙[1]，可導(dǎo)致重大的社會、溝通和行為挑戰(zhàn)。孤獨(dú)癥者的長相并沒有什么區(qū)別，但他們的交流、互動、行為和學(xué)習(xí)方式可能與大多數(shù)人不同。

ASD者的學(xué)習(xí)、思考和解決問題的能力從天才到嚴(yán)重挑戰(zhàn)不等。有些孤獨(dú)癥者在日常生活中需要很多幫助;另外一些需要更少的幫助。 語言是我們?nèi)祟愑袆e于其他物種的特有行為，也是人類群體重要的溝通方式之一。

兒童言語發(fā)育遲緩是指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。**常見的病因有大腦功能發(fā)育不全、自閉癥、腦癱等。這類兒童通過言語訓(xùn)練雖然不能達(dá)到正常兒童的言語發(fā)育水平，但是可以盡量發(fā)揮和促進(jìn)被限制的言語能力，不*言語障礙會有很大程度的改善，還能促進(jìn)患兒的社會適應(yīng)能力。

①聽覺***是否異常

②大腦發(fā)育是否正常

③是否有良好的語言學(xué)習(xí)環(huán)境

④構(gòu)音***是否正常

⑤自閉癥

⑤器質(zhì)性構(gòu)音障礙

由于構(gòu)音***形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙稱為器質(zhì)性構(gòu)音障礙。其**為腭裂，可以通過手術(shù)來修補(bǔ)缺損，但部分患兒還會遺留有構(gòu)音障礙，通過言語訓(xùn)練可以***或改善。

口吃

口吃是言語的流暢性障礙?？诔缘拇_切原因目前還不十分清楚，部分兒童是在言語發(fā)育過程中不慎學(xué)習(xí)了口吃，或與遺傳以及心理障礙等因素在關(guān)?？诔钥杀憩F(xiàn)為重復(fù)說初始的單詞或語音、停頓、拖音等。部分兒童可隨著成長自愈；沒有自愈的口吃常常伴隨至成年或終生，通過訓(xùn)練大多數(shù)可以得到改善。

行為通常是兒童和他處的環(huán)境相互影響的結(jié)果。南橋鎮(zhèn)感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童康復(fù)中心

普通孩子天生就對其他小朋友感興趣。上海市奉賢區(qū)認(rèn)知障礙兒童康復(fù)中心

①痙攣型構(gòu)音障礙(中樞性運(yùn)動障礙，一般表現(xiàn)為說話費(fèi)力，音拖長，不自然的中斷，音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音和輔音歪曲、鼻音過重)

②遲緩型構(gòu)音障礙(周圍性構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為不適宜的停頓、氣息音、輔音錯誤、鼻音減弱)

③失調(diào)型構(gòu)音障礙(小腦系統(tǒng)障礙，主要表現(xiàn)元音輔音歪曲較輕，主要韻律以失常為主，聲音的高低、強(qiáng)弱、呆板、震顫、初始發(fā)音困難、聲音大、重音和語調(diào)異常、發(fā)音中斷明顯)

④運(yùn)動過強(qiáng)型構(gòu)音障礙(錐體外系障礙，構(gòu)音***的不隨意運(yùn)動破壞了有目的運(yùn)動而造成元音和輔音的歪曲、失重音、不適宜的停頓、費(fèi)力音、發(fā)音強(qiáng)弱急劇起伏、鼻音過重)

⑤運(yùn)動過弱型構(gòu)音障礙(錐體外系障礙，由于運(yùn)動范圍和速度受限，發(fā)音為單一音量、單一音調(diào)、重音減少、有呼吸音或失聲現(xiàn)象)

⑥混合型構(gòu)音障礙(運(yùn)動系統(tǒng)多重障礙，其表現(xiàn)為上述各種癥狀的混合，多種或單一不定)。其好發(fā)人群***。 上海市奉賢區(qū)認(rèn)知障礙兒童康復(fù)中心

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