孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫(yī)學問題，家庭的社會經(jīng)濟狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的預后產生影響。采用綜合性教育和訓練，輔以藥物，孤獨癥兒童的預后可以有所改善，相當一部分的兒童可能獲得生活、學習和工作的能力，尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓練過程中應該堅持3個原則：（1）對孩子行為寬容和理解；（2）異常行為的矯正；（3）特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉化。訓練應該以家庭為中心，同時注意充分利用社會資源，開辦日間訓練和教育機構，在對患兒訓練的同時，也向家長傳播有關知識，是孤獨癥教育和醫(yī)治的主要措施。父母需要接受事實，克服心理不平衡狀況，妥善處理孩子的教育訓練與父母生活工作的關系?；瘣坌?、耐心、恒心為動力，積極投入到孩子的教育、訓練和醫(yī)治活動中，并和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關系。 早期孤獨癥患者需要更多的社交互動和溝通技巧培訓。慈溪早期孤獨癥服務

    孤獨癥對孩子現(xiàn)在和未來都可能產生巨大的影響。以下是一些常見的影響：1.社交和情感發(fā)展：孤獨癥患者通常在社交和情感發(fā)展方面存在困難。他們可能缺乏理解他人情感和意圖的能力，難以建立和維持健康的人際關系。這可能導致他們在學校、工作場所或社交場合中遇到困難，缺乏支持和友誼。2.語言和溝通能力：孤獨癥患者的語言和溝通能力可能受到影響。他們可能延遲語言發(fā)展，表達能力有限，使用語言的方式也比較機械和刻板。這可能導致他們在交流中遇到困難，難以理解他人的意圖，以及表達自己的需求和感受。3.學習和認知能力：一些孤獨癥患者可能在學習和認知能力方面存在困難。他們可能對某些學科或任務表現(xiàn)出特殊的興趣，但在其他方面可能存在挑戰(zhàn)。這可能導致他們在學校中遇到困難，需要特殊的教育支持和適應措施。4.日常生活技能：孤獨癥患者可能在日常生活技能方面存在困難，如自理能力、生活能力和適應環(huán)境變化的能力。這可能導致他們在生活中遇到挑戰(zhàn)，需要額外的支持和幫助。然而，需要注意的是，每個孤獨癥患者的情況都是獨特的，他們的影響程度和方式可能因個體差異而異。早期的診斷和干預可以幫助孩子改善社交技能、語言能力和生活質量，提高他們的適應能力和。同時。 余姚3-5歲孤獨癥康復孩子的成長過程中，家長的耐心和堅持是關鍵。

藥物醫(yī)治的原理是通過改變大腦神經(jīng)遞質的水平或活性，以調節(jié)和改善患者的癥狀和行為。不同的藥物有不同的作用機制，但大多數(shù)藥物都是通過影響神經(jīng)遞質的釋放、再攝取或受體的敏感性來發(fā)揮作用的。例如，抑制病藥物可以通過阻斷多巴胺D2受體來減少刻板行為和攻擊性?？挂钟羲幬锟梢栽黾幽X內5-羥色胺和去甲腎上腺素的水平，從而改善抑郁癥狀。中樞抑制劑可以增加多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，改善注意力不集中和多動癥狀。藥物醫(yī)治的效果因人而異，取決于患者的具體情況和藥物的選擇。在開始藥物醫(yī)治之前，醫(yī)生會評估患者的癥狀、病史和其他相關因素，然后選擇適合的藥物和劑量。醫(yī)治過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的癥狀和副作用，并根據(jù)需要進行調整。需要注意的是，藥物醫(yī)治只是孤獨癥綜合醫(yī)治的一部分，通常結合其他醫(yī)治方法，如行為療法、語言醫(yī)治和教育干預等，以獲得效果。

    隨著對孤獨癥神經(jīng)心理學機制的研究深入，心理理論（theoryofmind）缺陷逐漸被認為是孤獨癥的中心缺陷之一，所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力?；純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意（jointattention）、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗，因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI，Gutstein認為正常兒童人際關系發(fā)展的規(guī)律和次序是：目光注視-社會參照，互動-協(xié)調-情感經(jīng)驗分享-享受友情，他依此為孤獨癥兒童設計了一套有數(shù)百個活動組成的訓練項目，活動由父母或訓練者主導，內容包括各種互動游戲，例如目光對視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等，訓練中要求訓練師或父母表情豐富夸張但不失真實，語調抑揚頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了成功。與RDI相比，由Greenspan建立的地板時光訓練體系也是以人際關系以及社會交往作為訓練的主體，但是與RDI不同的是，在地板時光訓練中，教師或家長是根據(jù)患兒的活動和興趣決定訓練的內容，在訓練中，父母或老師一方面配合孩子的活動，同時在訓練中不斷制造變化、驚喜、困難。 孤獨癥患者需要更多的時間和空間去探索和發(fā)展自己。

    發(fā)育障礙未分類型(Pervasivedevelopmentaldisordernototherwisespecified，PDD-NOS)，也被稱為發(fā)育障礙譜系障礙(Pervasivedevelopmentaldisorderspectrumdisorder，PDD-SD)，是一種廣義的孤獨癥類型。它包括了不符合其他特定類型的發(fā)育障礙的癥狀。以下是PDD-NOS的一些特征：1.社交交往障礙：PDD-NOS患者在社交互動方面存在困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧，難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現(xiàn)出對社交場合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2.語言和非語言溝通困難：PDD-NOS患者的語言能力通常正常，但他們在非語言溝通方面可能存在困難。他們可能對非語言溝通方式(如手勢、面部表情等)的理解和使用存在困難。此外，他們可能對社交場合中的語言交流感到困惑。3.刻板重復的行為和興趣：PDD-NOS患者通常表現(xiàn)出刻板重復的行為和興趣。他們可能對特定的事物或主題表現(xiàn)出異常的興趣，并且堅持按照自己的方式去理解和處理這些事物。他們可能表現(xiàn)出重復性的動作、言語或行為模式，對環(huán)境的變化非常敏感。與典型孤獨癥和高功能孤獨癥相比，PDD-NOS的癥狀表現(xiàn)更加多樣化。由于其癥狀不符合其他特定類型的孤獨癥。 孩子的成長環(huán)境對其孤獨癥的發(fā)展有很大影響。上海早期孤獨癥機構

孤獨癥干預需要更多的關心和愛護，幫助他們建立自信。慈溪早期孤獨癥服務

孤獨癥醫(yī)治原則：①早發(fā)現(xiàn)，早醫(yī)治。醫(yī)治年齡越早，改善程度越明顯。②促進家庭參與，讓父母也成為醫(yī)治的合作者或參與者?；純罕救?、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應共同參與醫(yī)治過程，形成綜合醫(yī)治團隊。③堅持以非藥物醫(yī)治為主，藥物醫(yī)治為輔，兩者相互促進的綜合化醫(yī)治培訓方案。④醫(yī)治方案應個體化、結構化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行醫(yī)治，并依據(jù)醫(yī)治反應隨時調整醫(yī)治方案。⑤醫(yī)治、訓練的同時要注意患兒的軀體健康，預防其他疾病。⑥堅持醫(yī)治，持之以恒 [14]。慈溪早期孤獨癥服務