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來源: 發(fā)布時間:2024-08-01

O型腿在醫(yī)學上稱為膝內(nèi)翻,俗稱“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關節(jié)處,小腿的脛骨向內(nèi)旋轉了一個角度,故此稱為“膝內(nèi)翻”。膝內(nèi)翻的定義很容易因為看到病變形態(tài)想當然而混淆:膝內(nèi)翻的定義并不是以內(nèi)翻所成角的指向而命名的,而是以小腿脛骨的翻轉方向命名的。膝內(nèi)翻,其膝關節(jié)成角是指向外側的,因此經(jīng)常會被誤稱為膝外翻。膝內(nèi)翻的定義很容易因為看到病變形態(tài)想當然而混淆:膝內(nèi)翻的定義并不是以內(nèi)翻所成角的指向而命名的,而是以小腿脛骨的翻轉方向命名的。膝內(nèi)翻,其膝關節(jié)成角是指向外側的,因此經(jīng)常會被誤稱為膝外翻。矯形手術風險低,安全性高,患者無需過多擔憂。紹興維修矯形器材

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施羅斯療法的主要內(nèi)容包括三塊內(nèi)容:呼吸訓練、肌肉強化、日常姿勢的矯正。其主要康復概念是先矯姿勢,然后進行呼吸練習,患者再進行全身較大力收縮的強化運動,讓身體能記憶正確的位置。另外若要成功矯正側彎,除了跟著康復師做聯(lián)系,還要在日常生活中避免不正確的姿勢。在施羅斯療法認為呼吸是矯正脊柱側彎的關鍵。脊柱側彎的患者必須學會矯正時呼吸的模式,有意識地將氣體導向胸廓的凹位,以松解活動受限的肋骨。并以空氣填充通氣較少的肺部,促進正確的姿勢。還要收縮凸處,防止它們擴大,將呼吸引導至凹處松弛了的肌肉。旋轉成角呼吸,是施羅斯療法中的重點。脊柱側彎的矯正訓練嚴格遵循“三面yixian”的原則,即我們需要將他們重新調整回矢狀面、冠狀面和水平面的穩(wěn)定狀態(tài),并在此刻要讓脊柱看起來是一條直線,并在接下來的一吸一呼之間,保持身體各部位的靜態(tài)——支撐——對拉訓練,注意將氣流引入凹側使之凸起,被扭曲的胸廓就會在呼吸的力量“沖撞”之間歸正。舟山兒童矯形康復矯形手術后的康復期相對較短,患者能夠更快地回歸正常生活。

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SpineCor支具應該是目前用于側彎畸形矯正的軟支具,采用強有力的彈性綁帶,向對側牽拉,可以糾正側彎、旋轉以及保持脊柱穩(wěn)定。與之前的其他支具不同,SpineCor支具可跟隨患者的運動,甚至可以參加體操練習,穿戴時間約為每天22小時,但適用于輕度的側彎患者。臨床上,矯形器師會根據(jù)患者的測完類型設計相應的脊柱側凸矯形器,匹配患者需求以達到較好的矯正效果。脊柱側凸矯形器的傳統(tǒng)制作流程為:石膏取型、修型、熱塑版貼附、裁剪、打磨、安裝內(nèi)襯綁帶,整個工藝流程相對繁瑣,制作出的矯形器體積較大。如今,脊柱側凸矯形器可使用3D打印方式制作。相比傳統(tǒng)方法,3D打印取型快速,不需要與患者身體接觸,使用掃描儀即可完成取型。

外傷或其他疾病導致的O型腿。膝關節(jié)內(nèi)外側副韌帶是膝關節(jié)內(nèi)外側角度的穩(wěn)定結構,可以隨關節(jié)的改變做出適應性調整。在一般情況下,膝關節(jié)內(nèi)外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節(jié)的穩(wěn)定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,康復時一般需要手術修補損傷的韌帶。O型腿的人,平時站立和走路時,都是腿外側肌肉用力,內(nèi)側用不上力。因此腿部肌肉發(fā)育不勻稱,往往外側肌肉多,內(nèi)側肌肉少。這樣,形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的,給人的感覺就是骨頭彎曲了。其實并不全部是骨頭彎了,只有少數(shù)是真正骨頭彎了。如果想判斷骨頭是否彎了,較為直接的方法是拍X線正位片。并且,部分失衡性O型腿由于同時伴隨髖關節(jié)的外展移位,會導致雙腿間的縫隙別大。矯形輔助支具的使用應結合康復訓練,以達到更好效果。

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靜態(tài)評估:1、體態(tài)姿勢后面觀患者原地踏步后自然站立,治療師在后側自下而上進行評估。觀察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟內(nèi)外翻,小腿直徑是否一樣,腘橫紋是否在一條線上,大腿直徑是否一樣,臀橫紋是否在一條直線上,骨盆、腰線、肩左右兩側是否對稱,脊柱有沒有發(fā)生明顯側彎,頭的位置。2、體態(tài)姿勢側面觀側面觀察患者耳垂、肩峰,體正中線,膝蓋的外側和踝關節(jié)的外側是否在一條直線上。是否有膝超伸,是否有骨盆前后傾,是否有含胸駝背頭前傾等。3、體態(tài)姿勢前面觀前面觀察患者是否肋骨外翻,鎖骨高低是否一致,肚臍大小。評估完之后還要對通過X光片去診斷。矯形康復能夠提高患者的自理能力和生活質量。舟山兒童矯形康復

矯形輔助支具的設計注重細節(jié),確保在佩戴過程中不會對皮膚造成壓迫。紹興維修矯形器材

膝關節(jié)的疼痛和畸形大多是因為下肢力線不正確導致的,康復膝關節(jié)疼痛或畸形可以從力線角度入手。正常人的下肢力線在雙下肢直立、并攏時壓力是平均分布在關節(jié)面上的,下肢力線通過股骨頭中心(或髖關節(jié)中心)、髕骨中心(或膝關 節(jié)中心) 、踝關節(jié)中心的軸線,與小腿長軸基本保持一 致。而膝內(nèi)翻的人,由于膝關節(jié)內(nèi)翻,身體重量就過多集中于膝關節(jié)內(nèi)側關節(jié)面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關節(jié)內(nèi)側軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發(fā)骨性關節(jié)炎。有臨床康復(膝關節(jié)骨性關節(jié)炎)KOA 的應用研究表明,關節(jié)軟骨超負荷是 KOA 發(fā)作的主要原因,而膝關節(jié)的內(nèi)側承受了下肢負荷的 60%-75% 。紹興維修矯形器材