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河南人工氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀自動充氣泵

來源: 發(fā)布時間:2022-03-06

氣道管理不暢所致常見并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原***的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度***性疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性***,是我國排名***位的醫(yī)院內***,在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時,在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。降低VAP發(fā)生率及死亡率,減少抗生的使用量。河南人工氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀自動充氣泵

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防控指南:中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會發(fā)布的《呼吸機相關性肺炎診斷、預防和***指南(2013)》第八條明確指出:對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監(jiān)測發(fā)現,與不監(jiān)測相比,VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現,與間斷監(jiān)測氣管套囊壓力相比,持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。**共識:中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸***學組推薦:應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)。可采用自動充氣泵維持氣囊壓(推薦級別:B級)。河南氣管壓力連續(xù)監(jiān)測與控制儀哪家比較好公司產品嚴格遵守各項法律法規(guī),確保產品經銷操作規(guī)程的有效性,確保客戶的利益與安全。

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那如何監(jiān)測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?01指觸法,根據經驗判斷充氣是否足夠,但此種方法往往會導致過度充氣的發(fā)生,而且結合人工氣道氣囊的管理**共識:推薦意見2:不能采用根據經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣,(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據經驗判斷充氣的指觸法充氣。02聽診法:**小閉合技術、**小漏氣漏氣技術,此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下,可臨時采用。03氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準確,操作簡單,所以在我們臨床上***使用。04自動充氣泵持續(xù)測壓法,此種方法可持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力,預防氣囊壓過大或者過低。

“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表實時檢測程度不高,手工操作等缺陷。本產品通過與氣管相連,通過壓力傳感器實時采集數據,判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產生的痰不進入肺內,減少肺炎的滋生。作為系統提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數據實時采集、開啟/關閉氣泵、開啟/關閉氣閥、數據顯示等。除與氣囊撐開氣管之外,系統與使用者不發(fā)生任何身體上的接觸,適用于醫(yī)院ICU等場所,輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。完善的售后服務,嚴格的對產品及服務質量實行終身服務,讓客戶‘全程無憂’;

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正常氣囊壓力值是多少?壓力值通常是指接受有創(chuàng)機械通氣***的患者,經口或者經鼻氣管插管,或者氣管切開導管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷,尤其是氣囊壓力對氣管壁的損傷,應當控制氣囊壓力在25-35cmH2O范圍內,接受有創(chuàng)機械通氣***的患者,氣管導管和氣管之間的縫隙可能會產生不同程度的漏氣,會影響有創(chuàng)機械通氣***的療效。為減少漏氣,需要給氣囊充盈一定容量的氣體,讓氣囊的容量來密閉氣道以保證有創(chuàng)機械通氣***的療效,由于充氣量和壓力的關系,掌握的可能不是較準確,所以通常是以能夠密閉氣道的比較低容量,來盡可能的降低氣囊的壓力,但是如果用科學的方法定時的監(jiān)測氣囊的壓力,可以更加保障的既可以密閉氣道,又可以保持氣道壓力不至于過高,從而避免導致氣管壁的損傷,因此建議定期監(jiān)測氣囊的壓力。為減少損傷,能夠密閉氣道的比較低壓力水平范圍是25-35cmH2O。每個患者以能夠密閉氣道的比較低壓力水平,作為可以給氣囊保持壓力的水平,這樣可以比較大限度的密閉氣道,保證有創(chuàng)機械通氣***的療效,又可以掌握以及控制壓力,盡可能的避免氣囊對管壁的損傷。所以定量的監(jiān)測可以通過減少單純憑充氣量控制壓力的盲目性。減少病人ICU留治時間與機械通氣時間。江蘇VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀器材

研究數據顯示氣囊壓力監(jiān)控儀可使VAP發(fā)生率降低56.6%,氣道黏膜損傷降低80%。河南人工氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀自動充氣泵

使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?●因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同,導致分離測壓管時,泄漏量也不同,所以需要根據患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測,得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量,則每次充氣時:理想值+泄漏量?!襁M行負壓吸引吸痰時,氣囊密閉性降低,負壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時適當增大氣囊壓,吸痰結束后恢復。因ICU危重患者需Q2h改變姿態(tài),則建議Q4h監(jiān)測一次氣囊壓。●人工氣道氣囊的管理**共識:推薦意見3:每隔6-8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)?!袢斯獾罋饽业墓芾?*共識:推薦意見7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當增加氣囊壓;當患者姿態(tài)改變后,宜重新測量氣囊壓(推薦級別E級)河南人工氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀自動充氣泵

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