一甲胺應(yīng)急處理原則（1）患者應(yīng)迅速移離現(xiàn)場(chǎng)，換去被污染的衣物，并應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗受污染的眼及皮膚，沖洗時(shí)間至少10 min。（2）臥床休息，密切觀察48 h，發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)早給予相應(yīng)處理。（3）保持呼吸道通暢?？山o予霧化吸入支氣管解痙劑、去泡劑（如10%二甲硅油）等。必要時(shí)作氣管切開(kāi)。注意**引流，鼓勵(lì)患者咯出壞死黏膜組織。（4）合理氧療。吸入氧濃度不宜>60%，伴有急性二氧化碳潴留時(shí)，在積極改善通氣的同時(shí)，調(diào)節(jié)給氧濃度，使血氧飽和度（SaO?2）>90%；若需吸入高濃度氧，可給予呼氣末正壓通氣（PEEP），PEEP壓力應(yīng)<0.49 kPa(5 cmH?2O)為宜。（5）早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質(zhì)。（6）病程早期應(yīng)嚴(yán)格限制補(bǔ)液量及輸液速度，注意糾正酸、堿中毒及電解質(zhì)紊亂。（7）積極防治并發(fā)癥。（9）加強(qiáng)眼、皮膚灼傷的?？谱o(hù)理一甲胺的危害性對(duì)眼和皮膚有強(qiáng)烈刺激和腐蝕性，可致嚴(yán)重灼傷?？诜芤嚎芍驴?、咽、食道灼傷。瀘州無(wú)水一甲胺

一甲胺應(yīng)急醫(yī)療診斷要點(diǎn)1.吸入中毒（1）有明確的一甲胺氣體吸入史。大面積皮膚灼傷，也可伴有一甲胺吸收。（2）潛伏期：可于數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀。（3）眼、上呼吸道刺激及灼傷：可有流淚、畏光、眼痛、流涕、嗆咳、咳痰、咽痛、聲嘶、胸悶、胸部緊束感等。檢查可見(jiàn)咽充血、懸雍垂水腫、眼瞼痙攣、腫脹、結(jié)膜充血水腫及角膜上皮受損或潰瘍等。極高濃度吸入時(shí)可引起聲門(mén)痙攣、喉頭水腫，甚至窒息死亡。（4）呼吸系統(tǒng)損害：?jiǎn)芸?、咳痰為始發(fā)癥狀，并可有胸悶、氣急、煩躁不安及呼吸困難等。重者出現(xiàn)喉頭水腫、肺水腫，甚至ARDS等。（5）可并發(fā)氣胸、肺不張、縱隔氣腫及皮下氣腫、猝死等。（6）實(shí)驗(yàn)室檢查：①胸部X線可顯示急性***、支氣管周?chē)?、肺炎、間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫等征象。②血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。白銀一甲胺氣體一甲胺的其他防護(hù)： 工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作完畢，淋浴更衣。

一甲胺的危險(xiǎn)應(yīng)急處理原則（1）患者應(yīng)迅速移離現(xiàn)場(chǎng)，換去被污染的衣物，并應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗受污染的眼及皮膚，沖洗時(shí)間至少10 min。（2）臥床休息，密切觀察48 h，發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)早給予相應(yīng)處理。（3）合理氧療。吸入氧濃度不宜>60%，伴有急性二氧化碳潴留時(shí)，在積極改善通氣的同時(shí)，調(diào)節(jié)給氧濃度，使血氧飽和度（SaO?2）>90%；若需吸入高濃度氧，可給予呼氣末正壓通氣（PEEP），PEEP壓力應(yīng)<0.49 kPa(5 cmH?2O)為宜。

一甲胺的侵入途徑編輯可經(jīng)皮膚、眼、呼吸道、消化道等途徑侵入機(jī)體。危險(xiǎn)性編輯與空氣混合能形成性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開(kāi)裂和的危險(xiǎn)。燃燒（分解）產(chǎn)物為一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮。水溶液是一種強(qiáng)堿，與酸劇烈反應(yīng)，并對(duì)鉛、鋅和銅有腐蝕性。與汞反應(yīng)生成對(duì)沖擊敏感的化合物。并與強(qiáng)氧化劑發(fā)生反應(yīng)。水溶液也是高度易燃物。一甲胺的毒理性6.3誘變性：未見(jiàn)誘變性研究報(bào)告。6.4致*性：無(wú)致作用。6.5致畸性：未見(jiàn)報(bào)道。6.6體內(nèi)轉(zhuǎn)歸：侵入體內(nèi)一甲胺能被甲基化形成二甲胺，直接自尿中排出，排出率高達(dá)91.5%，無(wú)明顯蓄積作用。一甲胺的處理方式：將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機(jī)送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)。

一甲胺急性中毒常伴有皮膚灼傷，且發(fā)生率甚高。一般呈Ⅰ°~Ⅱ°灼傷，少數(shù)為Ⅱ°灼傷。曾有報(bào)道，一例一甲胺導(dǎo)致皮膚灼傷面積達(dá)20%的患者，入院時(shí)癥狀并不嚴(yán)重。皮膚灼傷創(chuàng)面未及時(shí)清洗，36h后呼吸困難加重，兩肺布滿濕啰音，出現(xiàn)低氧血癥，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。提示對(duì)有較大面積皮膚灼傷病人，應(yīng)警惕一甲胺可經(jīng)皮膚吸收加重全身中毒。實(shí)驗(yàn)室檢查：①胸部X線可顯示急性***、支氣管周?chē)?、肺炎、間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫等征象。②血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。一甲胺的健康危害本品具有強(qiáng)烈刺激性和腐蝕性。；極高濃度吸入引起聲門(mén)痙攣、可致呼吸道灼傷。定西生產(chǎn)一甲胺

一甲胺的身體防護(hù)：穿防靜電工作服，不要有金屬。瀘州無(wú)水一甲胺

一甲胺的應(yīng)急醫(yī)療診斷要點(diǎn)：2.皮膚灼傷一甲胺急性中毒常伴有皮膚灼傷，且發(fā)生率甚高。一般呈Ⅰ°~Ⅱ°灼傷，少數(shù)為Ⅱ°灼傷。曾有報(bào)道，一例一甲胺導(dǎo)致皮膚灼傷面積達(dá)20%的患者，入院時(shí)癥狀并不嚴(yán)重。皮膚灼傷創(chuàng)面未及時(shí)清洗，36h后呼吸困難加重，兩肺布滿濕啰音，出現(xiàn)低氧血癥，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。提示對(duì)有較大面積皮膚灼傷病人，應(yīng)警惕一甲胺可經(jīng)皮膚吸收加重全身中毒。實(shí)驗(yàn)室檢查：①胸部X線可顯示急性支氣管周?chē)住⒎窝?、間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫等征象。②血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。瀘州無(wú)水一甲胺