電動氣壓止血儀使用操作規(guī)范(一)操作前準備1.患者準備選擇合適規(guī)格的止血帶綁在患者手術部位上端(近心臟方向為肢體上端),固定粘帶扣綁緊固定后,應再用固定橫綁帶扎緊固定,以防止扭轉。止血帶下面應有足夠厚度的軟棉紗質(zhì)料的軟包覆套或其它軟包覆,以使壓力能夠比較均勻的分布在患者肢體表面,改善患者的表面壓迫感覺。止血帶松緊應適宜,一般來說,捆綁好后的止血帶,其重疊部分的長度應該在50~150mm。過長或過短的止血帶都是不適宜的,會帶來止血帶穩(wěn)定性差(止血帶扭轉)和壓力分布不均勻,甚至會產(chǎn)生不正常的手術滲血。止血帶綁扎部位:⑴遠離手術部位、距離手術部位10~15cm的近心端。⑵止血帶連接口朝上,避免污染無菌區(qū)。⑶上肢:選則上臂近心端1/3(上肢中上1/3),或上臂遠心端1/3處,避免在中1/3段,否則會壓迫橈神經(jīng)。⑷下肢:選則大腿上1/3,或中下1/3交界處,不宜選則前臂及小腿。原因:主要血管均位于尺—橈骨和脛—腓骨之間;在上述部位扎止血帶,起不到止血作用。⑸兒童:選擇手術肢體近心端的單根骨處,盡量遠離手術野。若止血帶與骨之間的組織很薄,可能造成神經(jīng)損傷。2.儀器準備連接氣囊止血帶輸氣軟管;檢查氣囊止血帶是否漏氣。電動止血儀常見的使用場所是哪些?山西醫(yī)用電動止血儀廠
電動止血儀應用范圍:多用于四肢手術,如骨折復位內(nèi)固定術、肢體腫塊或囊腫切除、神經(jīng)、肌腱、血管探查、修復、吻合術、關節(jié)鏡手術、指關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)手術(全膝置換)、截肢術、斷肢、斷指(趾)再植術等。電動止血儀器是一種新型智能型的骨科手術工具,是采用電腦數(shù)字化控制,帶有電子控制并有定時報警系統(tǒng)的氣壓止血儀。能有效地控制了術中出血量,確保切口無滲血,達到術野清晰,方便手術者操作,縮短手術時間。但是使用不當,容易發(fā)生軟組織軋傷、神經(jīng)、血管、皮膚的損傷等,甚至造成病人傷殘。因此,了解止血帶的功能、特性,掌握正確的止血帶的使用方法,提高止血帶使用的安全性十分重要。電動止血儀工作原理:根據(jù)手術部位的需要設定壓力,時間等各種參數(shù),通過高效氣壓泵快速泵氣,充氣于止血帶,從而壓迫肢體,暫時阻斷血流流向肢體,阻斷血液循環(huán),形成的無血區(qū)能減少手術的出血量,有助于手術者操作,并且大限度的制止創(chuàng)面出血后,使肌腱,升級等微細結構清晰可辨,提高手術效率和手術質(zhì)量。電動止血儀操作步驟:1.連接電源2.打開電源開關,開機自檢3.檢查止血帶是否漏氣4.設置參數(shù)。山西醫(yī)用電動止血儀廠電動止血儀的種類有哪些?
止血帶的松緊度要有保證。捆扎過緊或壓力不足,出血多。捆扎過松或壓力過大,易產(chǎn)生并發(fā)癥。捆扎位置不當,易壓迫神經(jīng)。通氣管要放在肢體近端,即可防止污染手術野,氣壓止血帶外好再纏固定帶或繃帶加壓固定,防止滑脫。驅趕血液時,驅血帶的圈間距離要相等,驅血時用力要均勻,由肢體遠端向近端逐漸驅趕血液至止血帶邊緣,已達到充分止血的目的。4.使用止血帶時,勿超出時限。上肢壓力成人不超過,小兒不超過,下肢壓力成人不超過80kPa,小兒不超過,但根據(jù)患者的胖瘦可適當調(diào)整壓力。5.準確記錄氣壓止血帶充氣時間。上肢以1h,下肢以,時間到時,需提前通知手術醫(yī)生做好放氣準備,如需繼續(xù)使用,應先放氣5~10min后再充氣并重新記錄時間。如遇多個肢體同時使用止血帶,放松時,要先放松一個肢體,待血壓平穩(wěn)后,再放松另一個肢體。每一肢體的使用時限,不能超過60分鐘,防止缺血時間過長,肢體壞死。或有效循環(huán)突然增大,加重心臟負荷。6術后交接。手術完畢去除止血帶后,檢查病人皮膚有無損傷,必要時局部按摩數(shù)分鐘。術畢安返病房后,與病房護士進行詳細的床旁交接,查看患者的皮膚情況。
電動氣壓止血儀是外科、ICU、麻醉科、急診科常用于四肢止血的儀器。通過對止血袖帶充氣形成壓力壓迫肢體,阻斷血液流動,達到止血的目的。作為急救中所不可缺少的儀器,其在臨床中止血的效果是非常好的,隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,其在急救中的作用也越來越得到廣大醫(yī)務工作者的認可。電動止血儀工作原理止血儀一般是采用氣壓壓縮氣囊或袖帶來控制四肢的血流量,從而達到止血的效果。電動氣壓止血儀是通過微電腦來控制通路中的氣壓,從而使得連接到通路的袖帶隨之而變化,從而產(chǎn)生對四肢的壓迫來控制四肢的血流量,從而達到止血的效果。雙通道則可以對手術中病人同一止血部位并列進行交替充氣壓迫止血,從而避免了單路式的止血儀在使用時間較長時易對神經(jīng)、肌肉造成損傷的弊端,它的止血效果與安全性比單通道要出色很多。電動止血儀的使用場所有哪些。
其中普通材料的袖帶在耐用方面是無法與其他兩種想媲美的,TPU止血袖帶具有抗泄露、抗爆裂、耐老化等特點,而硅膠袖帶有以上特點還可以高溫高壓消毒,同時還可以用洗衣機清洗。(二)常用電動氣壓止血儀性能1.BHZ-2-GL電動氣壓止血儀⑴產(chǎn)品特點:①采用金屬外殼全屏蔽,抗干擾能力強;②內(nèi)部電源采用全封閉、閥控式免維護電池,無污染,容量大,使用壽命長③控制面板上只有“壓力”和“時間”兩個顯示窗口,簡潔、明了,操作簡單、可靠;③計時功能在設備充氣后開始,時間窗口顯示手術剩余時間,手術剩余時間10分鐘、5分鐘、1分鐘時設備以不同聲音報警(10分鐘長響1次、5分鐘長響2次、1分鐘長響3次)提醒操作者;④在設備放氣完成后時間窗口顯示設定時間,壓力窗口顯示設定壓力。電動氣壓止血儀⑵技術參數(shù):①工作環(huán)境:溫度5℃~40℃;相對濕度≤80%;②工作電壓:AC220V±10%、50Hz±1Hz、DC12V(備用電池);③額定功率:雙通道≤40VA;④噪音:正常工作狀態(tài)下≤55dB;⑤壓力設定范圍:0kPa~100kPa;⑥壓力設定精度:≤±3kPa;⑦時間設定范圍:0~120分鐘;⑧初始充氣時間:≤60秒。怎么維護與保養(yǎng)好電動止血儀?山西醫(yī)用電動止血儀廠
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可按下“時間升↑”按鍵,延長止血時間。7.手術結束,按“放氣”鍵一秒,系統(tǒng)以3kPa/秒的梯度階梯式放氣,放氣結束,放氣指示燈熄滅,取下患者肢體上的止血袖帶即可。8.雙通道機型兩個通道可同時工作,也可單獨使用,操作與單通道相同。(三)結束步驟1.放松止血帶前,必須先按儀器“放氣↓”鍵,在止血帶無壓力情況下才可拔出止血帶輸氣軟管。2.不得用拔出橡膠管急劇放氣的方法減壓,以免影響儀器的準確性。3.工作結束,清理用物,斷開電源,儀器及配件清潔消毒。(四)注意事項1.機器的放置一定要穩(wěn)定,切不要距患者過遠,以免連氣管承受過大拉力而松動漏氣。2.電源插座要有可靠的接地線,以保證安全。3.當按下“充氣”鍵,系統(tǒng)超過2分鐘仍達不到設定壓力,應檢查系統(tǒng)的連接、氣壓袖帶等有無漏氣,若發(fā)現(xiàn)漏氣應及時排除或更換,以保證系統(tǒng)的正常工作。4.自動氣壓止血帶充氣壓力及正確方法:充氣壓力避免過高,以減輕病人痛苦和術后并發(fā)癥,只要能壓迫血管即可,**簡單的方法就是上肢使用自動氣壓止血帶時,根據(jù)術前測量的上肢血壓,上肢壓力高于收縮壓4~,即為較合適的壓力。下肢使用自動氣壓止血帶時,測量肢體周徑。肢體周徑≤50cm者,以肢體周徑。山西醫(yī)用電動止血儀廠
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